Instrumentos de avaliação multidimensional aplicados ao cuidado de enfermagemda pessoa idosa hospitalizada / Multidimensional assessment instruments applied to nursing care for hospitalized elderly people

Objetivo: descrever os aspectos da avaliação multidimensional no cuidado de enfermagem para a pessoa idosa hospitalizada. Método: revisão integrativa, desenvolvida em seis etapas. Resultados: 55 artigos compuseram o corpus de análise, todos em inglês; sendo predominante: publicações na revista Biomedcentral Geriatrics (n=11); pesquisas realizadas em hospital (n=35); método quantitativo (n=31). Emergiram três conceitos de avaliação multidimensional (n=14): Avaliação Geriátrica, Avaliação Geriátrica Abrangente e Avaliação Multidimensional; e diversas escalas alinhadas a cuidados de enfermagem, destacando-se: avaliação da independência funcional (n=31); avaliação cognitiva (n=22); avaliação nutricional (n=16); fragilidade (n=13); aspectos psicossociais (n=11); comorbidade (n=8); delirium (n=6); riscos (n=3); medicamentos (n=2); anestesiologia (n=2); dor (n=2); lesão por pressão (n=2) e temáticas especificas. Conclusão: a avaliação multidimensional da pessoa idosa é estratégia para qualificação do cuidado e integralidade da assistência, podendo utilizar diversas escalas como ferramentas de avaliação clínica.(AU)

Objective: to describe the aspects of multidimensional assessment in nursing care for hospitalized elderly people. Method: integrative review, developed in six stages. Results: 55 articles made up the corpus of analysis, all in English; predominantly: publications in the journal Biomedcentral Geriatrics (n=11); research carried out in hospital (n=35); quantitative method (n=31). Three concepts of multidimensional assessment emerged (n=14): Geriatric Assessment, Comprehensive Geriatric Assessment and Multidimensional Assessment; and several scales aligned with nursing care, highlighting: assessment of functional independence (n=31); cognitive assessment (n=22); nutritional assessment (n=16); frailty (n=13); psychosocial aspects (n=11); comorbidity (n=8); delirium (n=6); risks (n=3); medications (n=2); anesthesiology (n=2); pain (n=2); pressure injury (n=2) and specific themes. Conclusion: Multidimensional assessment of the elderly is a strategy for improving care and providing comprehensive assistance, and various scales can be used as clinical assessment tools.(AU)

Objetivo: describir los aspectos de la evaluación multidimensional en los cuidados de enfermería a ancianos hospitalizados. Método: revisión integradora, desarrollada en seis etapas. Resultados: 55 artículos constituyeron el corpus de análisis, todos en inglés; predominaron: publicaciones en la revista Biomedcentral Geriatrics (n=11); investigación realizada en hospital (n=35); método cuantitativo (n=31). Surgieron tres conceptos de evaluación multidimensional (n=14): Valoración Geriátrica, Valoración Geriátrica Integral y Valoración Multidimensional; y varias escalas alineadas con los cuidados de enfermería, destacando: valoración de la independencia funcional (n=31); valoración cognitiva (n=22); valoración nutricional (n=16); fragilidad (n=13); aspectos psicosociales (n=11); comorbilidad (n=8); delirium (n=6); riesgos (n=3); medicación (n=2); anestesiología (n=2); dolor (n=2); lesiones por presión (n=2) y temas específicos. Conclusión: La evaluación multidimensional del anciano es una estrategia para cualificar los cuidados y proporcionar una asistencia integral, y varias escalas pueden utilizarse como instrumentos de evaluación clínica.(AU)

Recomendações científicas de boas práticas para o cuidado de enfermagem ao idoso em tratamento hemodialítico / Scientific recommendations for good practice in nursing care of the elderly on hemodialysis / Recomendaciones científicas para una buena práctica en los cuidados de enfermería a los ancianos en hemodiálisis

Objetivo: descrever recomendações científicas de boas práticas para o cuidado de enfermagem a pessoa idosa em tratamento hemodialítico. Método: scoping review, seguindo Manual do Instituto Joanna Briggs, conforme questão norteadora: "Quais são as recomendações científicas de boas práticas para o cuidado de enfermagem ao idoso em tratamento hemodialítico?". Critérios de inclusão: apresentar no título ou resumo as palavras "idoso", "hemodiálise" ou "tratamento hemodialítico". Exclusão: artigos duplicados, publicações que não abordem a hemodiálise, artigos incompletos ou indisponíveis. Resultados: Incluídos 13 artigos, dos quais emergiram as categorias: educação em saúde; assistência de enfermagem e cuidados paliativos. Como fortalezas do cuidado identificou-se: fortalecimento da autonomia, autocuidado, tomada de decisão, processo de enfermagem e identificação de condições de fragilidade e qualidade de vida. Conclusão: destaca-se a educação em saúde e utilização de escalas/instrumentos de avaliação como práticas importantes no cuidado a pessoa idosa em hemodiálise, sendo necessário fortalecer a temática dos cuidados paliativos.

Objective: to describe scientific recommendations of good practice for nursing care to the elderly on hemodialysis. Method: scoping review, following the Joa- nna Briggs Institute Manual, according to the guiding question: "What are the scientific recommendations of good practice for nursing care to the elderly on hemodialysis? Inclusion criteria: to include in the title or abstract the words "elderly", "hemodialysis" or "hemodialysis treatment". Exclusion: duplicate articles, publications that do not address hemodialysis, incomplete or unavailable articles. Results: Thirteen articles were included, from which emerged the categories: health education, nursing care and palliative care. Como fortalezas do cuidado identificou-se: fortalecimento da autonomia, autocuidado, tomada de decisão, processo de enfermagem e identificação de condições de fragilidade e qualidade de vida. Conclusão: destaca-se a educação em saúde e utilização de esca- las/instrumentos de avaliação como práticas importantes no cuidado a pessoa idosa em hemodiálise, sendo necessário fortalecer a temática dos cuidados paliativos.

Objetivo: describir recomendaciones científicas de buena práctica en cui- dados de enfermería a ancianos en hemodiálisis. Método: scoping review, siguiendo el Manual del Instituto Joanna Briggs, según la pregunta guía: "¿Cuáles son las recomen- daciones científicas de buena práctica para los cuidados de enfermería a los ancianos en hemodiálisis? Criterios de inclusión: presentar en el título o resumen las palabras "anci- ano", "hemodiálisis" o "tratamiento de hemodiálisis". Criterios de exclusión: artículos duplicados, publicaciones que no aborden la hemodiálisis, artículos incompletos o no dis- ponibles. Resultados: Incluídos 13 artigos, dos quais emergiram as categorias: educação em saúde; assistência de enfermagem e cuidados paliativos. Como fortalezas del cuidado se identificaron: fortalecimiento de la autonomía, autocuidado, toma de decisiones, pro- ceso de enfermería e identificación de las condiciones de fragilidad y calidad de vida. Conclusão: destaca-se a educação em saúde e a utilização de escalas/instrumentos de ava- liação como práticas importantes no cuidado a pessoa idosa em hemodiálise, sendo ne- cessário reforçar a temática dos cuidados paliativos.

Necessidades humanas básicas dos idosos com COVID-19: Revisão de escopo / Necesidades humanas básicas de los ancianos con COVID-19: Revisión del alcance / Basic human needs of the elderly with COVID-19: Scoping review

Objetivo: Descrever a atuação e o pensar da Enfermagem no enfrentamento da pandemia da COVID-19 relacionado às condições de saúde e segurança no trabalho. Método: Trata-se de um estudo de artigo de revisão sistemática de literatura, realizado através de um levantamento de dados a partir da Biblioteca Virtual em Saúde durante os meses de abril a julho de 2020. Resultados: Foram selecionados 9 artigos que afirmaram o desafio da Enfermagem no âmbito educação em saúde, trabalho com limitações existente e a sua importância na linha de frente. Conclusão: Essa pandemia permite uma reflexão sobre trabalhadores de enfermagem, suas condições de trabalho, cuidado aos pacientes com vulnerabilidades e características diversas. Pensar nos seus anseios, medos, incertezas e condições seguras de trabalho pode favorecer a implantação da política de saúde e segurança do trabalhador, implantar medidas de prevenção e controle de contaminação ocupacional, estrutura hospitalar adequada, rede integrada institucional de apoio psicológico(AU)

Objective: To describe the performance and thinking of Nursing in the face of the COVID-19 pandemic related to health and safety conditions at work. Method: This is a study of a systematic literature review article, carried out through a data survey from the Virtual Health Library during the months of April to July 2020. Results: 9 articles were selected that stated the challenge of Nursing in the field of health edu-cation, work with existing limitations and its importance on the front line. Conclu-sion: This pandemic allows a reflection on nursing workers, their working condi-tions, care for patients with different vulnerabilities and characteristics. Thinking about their anxieties, fears, uncertainties and safe working conditions can favor the implementation of the worker's health and safety policy, implement measures to pre-vent and control occupational contamination, adequate hospital structure, integrated institutional network of psychological support.(AU)

Objetivo: Describir la actuación y el pensamiento de Enfermería frente a la pande-mia de COVID-19 en relación a las condiciones de salud y seguridad en el trabajo. Método: Se trata de un estudio de artículo de revisión sistemática de la literatura, realizado mediante levantamiento de datos de la Biblioteca Virtual en Salud durante los meses de abril a julio de 2020. Resultados: Se seleccionaron 9 artículos que planteaban el desafío de la Enfermería en el campo de la salud la educación, el trabajo con las limitaciones existentes y su importancia en la primera línea. Conclu-sión: Esta pandemia permite una reflexión sobre los trabajadores de enfermería, sus condiciones de trabajo, atención a pacientes con diferentes vulnerabilidades y ca-racterísticas. Pensar en sus angustias, miedos, incertidumbres y condiciones de trabajo seguras puede favorecer la implementación de la política de seguridad y sa-lud del trabajador, implementar medidas de prevención y control de la contamina-ción ocupacional, estructura hospitalaria adecuada, red institucional integrada de apoyo psicológico.(AU)

Teoria do autocuidado de orem nas teses de enfermagem brasileira: Estudo bibliométrico / La teoría del autocuidado de orem en las tesis de enfermería brasileñas: Un estudio bibliométrico / Orem's theory of self-care in brazilian nursing theses: A bibliometric study

Objetivos: Caracterizar a produção científica relacionada à Teoria do Autocuidado de OREM nas teses de enfermagem brasileiras disponíveis no banco de testes do portal CAPES. Método: Revisão bibliométrica de caráter descritivo, desenvolvida a partir da análise de teses disponíveis na CAPES. Pesquisa descritiva com Análise de Conteúdo, desenvolvida pela categorização dos conteúdos das teses conforme a utilização da teoria do autocuidado. Resultados: Foram incluídas 10 teses que apresentaram diferentes formas de aplicabilidade da teoria de Orem: validação de protocolo e escala, adaptação, desenvolvimento da consulta de enfermagem e elaboração de instrumento norteador da consulta de enfermagem. As estruturas semânticas relacionadas às categorizações principais de utilização da teoria do autocuidado envolveram: ação, instrumento, condições básicas e suplementares do ser humano e lócus do cuidado. Conclusão: A Teoria de Orem foi utilizada em contextos diversificados, fomentando caminhos para reflexões sobre a construção e aplicação do conhecimento próprio da enfermagem(AU)

Objectives: To characterize the scientific production related to the OREM Self-Care Theory in Brazilian nursing theses available in the CAPES portal theses bank. Method: Bibliographic review of a descriptive nature, developed from the analysis of theses available at CAPES. Descriptive research with Content Analysis, developed from the categorization of the contents of theses according to the use of the theory of self-care. Results: The sample consisted of 10 theses that resembled different forms of applicability of Orem's theory: protocol and scale validation, adaptation, development of a nursing consultation and elaboration of a nursing consultation instrument. The semantic structures related to the main categorizations of use of the selfcare theory are: action, instrument, basic and supplementary human beings and locus of care. Conclusion: Orem's Theory was used in different contexts, encouraging ways to build and apply nursing knowledge. (AU)

Objetivos: Caracterizar la producción científica relacionada con la Teoría del Autocuidado OREM en las tesis de enfermería brasileñas disponibles en el banco de tesis del portal CAPES. Método: Revisión bibliográfica de carácter descriptivo, desarrollada a partir del análisis de tesis disponibles en la CAPES. Investigación descriptiva con Análisis de Contenido, desarrollada a partir de la categorización de los contenidos de tesis según el uso de la teoría del autocuidado. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 10 tesis que semejaron diferentes formas de aplicabilidad de la teoría de Orem: validación de protocolo y escala, adaptación, desarrollo de una consulta de enfermería y elaboración de un instrumento de consulta de enfermería. Las estructuras semánticas relacionadas con las principales categorizaciones de uso de la teoría del autocuidado son: acción, instrumento, seres humanos básicos y complementarios y locus del cuidado. Conclusión: la Teoría de Orem fue utilizada en diferentes contextos, fomentando formas de construir y aplicar el conocimiento de enfermería.(AU)

Relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas: revisão integrativa / Relación entre fuerza de agarre manual, funcionalidad y fragilidad física en ancianos: una revisión integradora / Relationship between handgrip strength, functionality, and physical frailty in elderly people: an integrative review

RESUMO Objetivo: analisar as publicações científicas sobre a relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science e Portal BVS, no período amostral de janeiro de 2010 a novembro de 2021. Empregou-se o fluxograma do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses para apresentar a seleção dos estudos, e o nível de evidência foi avaliado a partir do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine e as referências gerenciadas no EndNote Web. Resultados: a busca inicial resultou em 211 estudos após a aplicação dos critérios de elegibilidade, sendo que 7 estudos constituíram a revisão integrativa. A força de preensão manual se revelou um importante indicador de força muscular e crucial para a funcionalidade das pessoas idosas. Quando associada a determinadas ocorrências clínicas, a força de preensão manual colabora para a redução da funcionalidade e dependência na realização das atividades de vida diária em idosos, com maior prejuízo entre aqueles com 75 anos ou mais, de forma mais significativa entre as mulheres. Conclusão: a relação entre a força de preensão reduzida e a diminuição da funcionalidade determina a condição de fragilidade física em pessoas idosas. Isso reforça a importância do investimento dos profissionais de Enfermagem em intervenções que viabilizem a manutenção da força muscular e da funcionalidade e a reversão da fragilidade física nesse segmento populacional.

RESUMEN Objetivo: analizar las publicaciones científicas sobre la relación entre la fuerza de agarre manual, la funcionalidad y la fragilidad física en ancianos. Método: revisión integradora realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science y Portal BVS, desde enero de 2010 hasta noviembre de 2021. Se utilizó el diagrama de flujo de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses para presentar la selección de estudios, se evaluó el nivel de evidencia del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine y se gestionaron las referencias en EndNote Web. Resultados: la búsqueda inicial dio lugar a 211 estudios, tras aplicar los criterios de elegibilidad, siete estudios constituyeron la revisión integradora. La fuerza de agarre de la mano resultó ser un indicador importante de la fuerza muscular y crucial para la funcionalidad de los ancianos. Cuando se asocia a determinadas circunstancias clínicas, la fuerza de la presión manual contribuye a la reducción de la funcionalidad y la dependencia en la realización de las actividades de la vida diaria en los individuos, con mayor prejuicio entre los que tienen 75 años o más y de forma más significativa entre las mujeres. Conclusión: la relación entre la fuerza de agarre reducida y la disminución de la funcionalidad determina la condición de fragilidad física en los ancianos. Esto refuerza la importancia de que los profesionales de Enfermería inviertan en intervenciones que permitan mantener la fuerza y la funcionalidad muscular y revertir la fragilidad física en este segmento de la población.

ABSTRACT Objective: to analyze scientific publications on the relationship between handgrip strength, functionality, and physical frailty in the elderly. Method: integrative review carried out in PubMed, CINAHL, Web of Science and VHL Portal databases, in the sample period from January 2010 to November 2021. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses flowchart was used to present the selection of studies, and the level of evidence was assessed from the Oxford Center for Evidence-Based Medicine and references managed in EndNote Web. Results: the initial search resulted in 211 studies after applying the eligibility criteria, with 7 studies constituting the integrative review. Handgrip strength proved to be an important indicator of muscle strength and crucial for the functionality of elderly people. When associated with certain clinical occurrences, handgrip strength contributes to the reduction of functionality and dependence in carrying out activities of daily living in the elderly, with greater impairment among those aged 75 years or older, more significantly among women. Conclusion: the relationship between reduced grip strength and decreased functionality determines the condition of physical frailty in elderly people. This reinforces the importance of investment by Nursing professionals in interventions that enable the maintenance of muscle strength and functionality and the reversal of physical frailty in this population segment.

Aging with intellectual disability: perception of professionals at the Association of Parents and Friends of People with Disabilities / Envelhecer com deficiência intelectual: percepção dos profissionais da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais

Objective: To understand the aging of people with intellectual disability from the perspective of education professionals at the Association of Parents and Friends of People with Disabilities (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais [APAE]). Methods: This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach; data were collected in November 2020 from 17 education professionals working at APAE by using a structured online questionnaire via the Google Forms platform. Data were transcribed and organized in a Microsoft Excel spreadsheet and a Microsoft Word text file, and data analysis followed the discourse of the collective subject methodology. Results: Six central ideas emerged from the results: the aging of people with intellectual disability is expected, but premature; understanding the aging process of people with intellectual disability: a deficit of understanding or non-existence; stereotypes, prejudice, and stigma linked to older adults with intellectual disability; cognitive impairment when aging with intellectual disability: skills, functioning, autonomy, and independence; limitations and disabilities of older adults with intellectual disability require care and support; and communication difficulties of older adults with intellectual disability: welcoming, stimulating, and raising awareness. Conclusions: Aging with intellectual disability involves dismissing infantilization and stereotypes, providing opportunities for activities of daily living and social experiences, prolonging independence and autonomy, and improving the process of aging with dignity, care and support.

Objetivo: Compreender o envelhecimento da pessoa com deficiência intelectual na perspectiva dos profissionais da educação da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (Apae). Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados em novembro de 2020, com 17 profissionais de educação que atuam na Apae, com questionário estruturado on-line via Google Forms. Os dados foram transcritos e organizados em planilha do Microsoft Excel e arquivo de texto do Microsoft Word, e a análise dos dados seguiu a metodologia do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Emergiram seis ideias centrais: envelhecimento da pessoa com deficiência intelectual é esperado, porém precoce; compreensão do processo de envelhecimento da pessoa com deficiência intelectual: déficit de entendimento ou inexistência; estereótipos, preconceitos e estigmas vinculados ao idoso com deficiência intelectual; comprometimento das funções cognitivas no envelhecimento com deficiência intelectual: habilidades, funcionalidade, autonomia e independência; limitações e incapacidades dos idosos com deficiência intelectual exigem cuidado e apoio; e dificuldades na comunicação dos idosos com deficiência intelectual: acolher, estimular e sensibilizar. Conclusões: Envelhecer com deficiência intelectual envolve descartar a infantilização e estereótipos, oportunizando atividades de vida diária e vivências sociais, prolongando a independência e autonomia, qualificando o processo de envelhecer com dignidade, cuidado e apoio.

Lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos na prática clínica de enfermeiros / Pressure injuries related to medical devices in the clinical practice of nurses

Objetivo: Investigar os conhecimentos e cuidados desenvolvidos por enfermeiros de uma instituição hospitalar em relação às lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa exploratório-descritivo realizado em novembro de 2018, mediante aplicação de questionário semiestruturado com enfermeiros de unidades assistenciais de um hospital privado do Sul do Brasil. Os dados foram processados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: Participaram 18 enfermeiros que desenvolvem assistência em unidades de atendimento à idosos. Dentre estes, 61,2% compreende a terminologia lesão por pressão relacionada a dispositivo médico, mas metade dos entrevistados apresentam fragilidades em conhecimentos relacionados a prevenção deste tipo de lesão. Dentre os cuidados empregados destacam-se, inspeção diária da pele durante o exame físico uma vez ao dia com 12 respondentes, ou inspeção da pele durante quadros de intercorrências relacionados a dor/desconforto com dez respondentes. A maioria deles (13) sinalizou a implementação de cuidados de enfermagem indicados na prescrição de enfermagem, 11 enfermeiros destacaram a notificação ao Núcleo de Segurança do Paciente e dez profissionais discutem ações de prevenção com a equipe multidisciplinar. Conclusão: Observou-se fragilidades apresentadas pelos enfermeiros quanto a identificação e avaliação clínica desse tipo de lesão de pele, caracterizando a necessidade de instrumentalização dos profissionais. (AU)

Objective: To investigate the knowledge and care developed by nurses at a hospital in relation to pressure injuries related to medical devices. Methods: A qualitative exploratory descriptive study carried out in November 2018, using a semi-structured questionnaire with nurses from care units in a private hospital in southern Brazil. The data analysis was processed through thematic content analysis. Results: Participated 18 nurses who develop assistance in elderly care units. Among these, 61.2% understand the terminology pressure injury related to medical device, but half of the interviewees have weaknesses in knowledge related to the prevention of this type of injury. The care employed stands out, daily inspection of the skin during the physical examination once a day with 12 respondents, or inspection of the skin during conditions of complications related to pain / discomfort with ten respondents. Most of them (13) signaled the implementation of nursing care indicated in the nursing prescription, 11 nurses highlighted the notification to the Patient Safety Center and ten professionals discuss prevention actions with the multidisciplinary team. Conclusion: It was observed weaknesses presented by nurses regarding the identification and clinical evaluation of this type of skin lesion, characterizing the need for instrumentalization of professionals. (AU)

Objetivo: Investigar el conocimiento y la atención desarrollada por las enfermeras en un hospital en relación con las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio descriptivo realizado en noviembre de 2018, utilizando un cuestionario semiestructurado con enfermeras de unidades de atención en un hospital privado en el sur de Brasil. El análisis de datos se procesó mediante análisis de contenido temático. Resultados: Participaron 18 enfermeras que desarrollan asistencia en unidades de atención a personas mayores. Entre estos, el 61.2% entiende la terminología lesiones por presíon relacionada con el dispositivo médico, pero la mitad de los entrevistados tienen debilidades en el conocimiento relacionado con la prevención de este tipo de lesiones. Se destaca la atención empleada, la inspección diaria de la piel durante el examen físico una vez al día con 12 encuestados, o la inspección de la piel durante las condiciones de complicaciones relacionadas con el dolor / incomodidad con diez encuestados. La mayoría de ellos (13) señalaron la implementación de la atención de enfermería indicada en la receta de enfermería, 11 enfermeras destacaron la notificación al Centro de Seguridad del Paciente y diez profesionales discutieron las acciones de prevención con el equipo multidisciplinario. Conclusión: Se observaron debilidades presentadas por enfermeras con respecto a la identificación y evaluación clínica de este tipo de lesión cutánea, caracterizando la necesidad de instrumentalización de los profesionales (AU)

Marcadores de fragilidade física preditivos de sintomas depressivos em pessoas idosas da atenção primária à saúde / Predictive physical frailty markers of depressive symptoms in older people in primary health care

Resumo Objetivo identificar quais os marcadores de fragilidade física predizem os sintomas depressivos (SD) em pessoas idosas assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo de corte transversal e correlacional desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde em Curitiba, (PR), Brasil, com amostra de 389 pessoas idosas. Coletaram-se os dados de janeiro a outubro de 2019, por meio de questionário sociodemográfico e clínico, escala de depressão (Center for Epidemiological Studies) e testes que compõem o fenótipo da fragilidade física. Para as análises, utilizou-se estatística descritiva, inferencial (qui-quadrado de Pearson), nível de significância de p≤0,05), e regressão logística reportado a estimativa, valor p (teste de Wald). Razão de Prevalência com intervalo de confiança 95%. Resultados das 389 pessoas idosas, 103 (26,5%) apresentaram SD; entre eles 63 (61,2%) eram pré-frágeis, 19 (18,4%) frágeis e 21 (20,4%) não frágeis. Associaram-se aos SD os marcadores fadiga/exaustão (p≤0,001), redução do nível de atividade física (p≤0,001), perda de peso não intencional (p=0,003) e a condição de pré-fragilidade e fragilidade (p≤0,001). O modelo preditivo para os SD incluiu os marcadores fadiga/exaustão (RP: 5,12; IC95%; 3,81-6,87; p<0,0001) e redução do nível de atividade física (RP: 2,16, IC95%; 1,45- 3,22; p<0,0001). Conclusão os marcadores do fenótipo fadiga/exaustão e redução da atividade física são preditores dos SD em pessoas idosas. Esse resultado ressalta a importância e a necessidade da avaliação desses marcadores e da efetividade de ações para o combate ao sedentarismo em pessoas idosas da atenção primária à saúde.

Abstract Objective to identify which markers of physical frailty predict depressive symptoms (DS) in old people assisted in Primary Health Care. Method this is a quantitative, descriptive, and correlational cross-sectional study was carried out at the Basic Health Unit in Curitiba, (PR), Brazil, with a sample of 389 old people. Data were collected from January to October 2019, using a sociodemographic and clinical questionnaire, depression scale (Center for Epidemiological Studies) and to evaluate the phenotype of Frailty. The statistical analyzes were performed using descriptive statistics, inferential statistics (Pearson's chi-square), with statistical significance level p < 0.05, and logistic regression, reporting the estimate, p value (Wald test), Prevalence Ratio with a 95% confidence interval. Results of the 389 old people, 103 (26.5%) had DS; among these 63 (61.2%) were pre-frail, 19 (18.4%) frail and 21 (20.4%) non-frails. The markers fatigue/exhaustion (p≤0.001) reduced level of physical activity (p≤0.001), unintentional weight loss (p=0.003) and the condition of pre-frailty and frailty were associated with DS s (p=≤0.001). The final predictive model for DS included the markers of fatigue/exhaustion (PR 5.11; 95%CI; 3.81-6.87; p<0.0001) and reduced level of physical activity (PR 2.16, 95%CI %; 1.45-3.22; p<0.0001). Conclusion the markers of fatigue/exhaustion phenotype and reduced physical activity are predictors of DS in the old people. This result highlights the importance and need to assess these markers, and the effectiveness of actions to combat sedentary lifestyle in the old people in primary health care.

Gerontotecnologia para prevenção de quedas: cuidado de enfermagem ao idoso com Parkinson / Gerontecnología para la prevención de caídas: cuidados de enfermería en adultos mayores con la enfermedad de Parkinson / Gerontotechnology for fall prevention: nursing care for older adults with Parkinson

RESUMO Objetivo: Avaliar a contribuição de gerontotecnologias no cuidado gerontológico de enfermagem ao idoso com Doença de Parkinson, visando à prevenção de quedas. Método: Pesquisa Convergente Assistencial, mediante a construção e a avaliação de gerontotecnologias focadas na prevenção de quedas em idosos com Doença de Parkinson. Realizaram-se avaliação clínica, entrevistas e oficinas com idosos, bem como análise e julgamento dos materiais desenvolvidos por dez juízes titulados em gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Resultados: Os idosos necessitam de no mínimo seis anos de estudo para compreender a gerontotecnologia educacional desenvolvida. Os objetivos relacionados a conteúdo, compreensão do texto, ilustração, apresentação, motivação e adaptação cultural foram alcançados. Conclusão: A gerontotecnologia educacional desenvolvida tem conteúdo relevante, podendo ser utilizada pelos idosos, familiares e cuidadores, a fim de gerar esclarecimento de questões sobre a temática prevenção de quedas para os idosos com Doença de Parkinson.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la contribución de las gerontecnologías en los cuidados de la enfermería gerontológica de los adultos mayores con Parkinson, con el objetivo de prevenir las caídas. Método: Se trata de una Investigación Convergente Asistencial, a través de la construcción y evaluación de gerontecnologías enfocadas en la prevención de caídas de adultos mayores con Parkinson. Se llevó a cabo una evaluación clínica, además de entrevistas y talleres con los adultos mayores, así como el análisis y el juicio de los materiales desarrollados por diez jueces graduados en gerontología por la Sociedad Brasileña de Geriatría y Gerontología. Resultados: Las personas mayores necesitan al menos seis años de estudio para comprender la gerontecnología educativa. Se cumplieron los objetivos relacionados con el contenido, la comprensión del texto, la ilustración, la presentación, la motivación y la adaptación cultural. Conclusión: La gerontología educativa desarrollada tiene un contenido relevante que puede ser utilizado por los mayores, los familiares y los cuidadores con el fin de obtener claridad en el tema de la prevención de caídas de los adultos mayores con la enfermedad de Parkinson.

ABSTRACT Objective: To assess the contribution of gerontotechnologies in nursing care to older adults with Parkinson's disease, aiming at the prevention of falls. Method: Convergent Assistance Research, through the development and evaluation of gerontechnologies focused on the prevention of falls in older adults with Parkinson's Disease. Clinical evaluation, interviews and workshops with older adults were carried out, as well as analysis and judgment of the materials developed by ten judges certified in gerontology by the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology. Results: Older adults need at least six years of study to understand the educational gerontotechnology development. The objectives related to the content, understanding of the text, illustration, presentation, motivation and cultural adaptation were achieved. Conclusion: The educational gerontotechnology developed has relevant content, which can be used by older adults, family members and caregivers, to generate clarification of questions on the theme of fall prevention for older adults with Parkinson's Disease.

The path of hope in relationships involving older adults: the perspective from the complexity of the Covid-19 pandemic / El camino de la esperanza en las relaciones que implican a los adultos mayores: la perspectiva desde la complejidad de la pandemia de Covid-19 / Caminho da esperança nas relações envolvendo os idosos: olhar da complexidade sobre pandemia da Covid-19

ABSTRACT Objective: to reflect on the relationships involving the older adults during the COVID-19 pandemic from the perspective of complexity, envisioning the path of hope. Method: this is a reflection based on the Theory of Complexity, according to Edgar Morin, and on articles addressing the new coronavirus. Results: the experiences during the pandemic showed economic, social, health, cultural, ethical, and moral difficulties in relation to the older adults. Facing the uncertainties of COVID-19 teaches about the attitude towards this inevitable involvement in the individual and collective life, as well as in the history of the country and the world - a problem aggravated by the fears of humanity. Therefore, adapting society and remodeling it with regard to relationships with the older adults can translate into success against the pandemic disease. This induces thought reform, reorganizing the understanding of the older adults, which currently involves scattered, disjoint, compartmentalized, and excluding thinking. This reform is broad, deep, paradigmatic, cultural, ethical, and moral, which strengthens the culture of aging, propagating and democratizing the poetry of living, allowing the older adults to know the beauty of emotions, and to discover their own truths through the masterpieces of their lives. However, this intention presupposes a metamorphosis of individualism, oppression, and exclusion, in whose context gerontological nursing is fundamental. Conclusion: the transformations experienced during the pandemic may be the prelude to changing relationships with the older adults, through multiple reforming and transforming processes that come together, by the strengthening of gerontological nursing. Perhaps the pandemic moment is the beginning of the path of hope for new times of Humanity's dignity.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las relaciones que implican a los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de la complejidad, vislumbrando el camino de la esperanza. Método: reflexión basada en la Teoría de la Complejidad, según Edgar Morin, y en diversos artículos que tratan el tema del nuevo coronavirus. Resultados: las experiencias durante la pandemia evidenciaron dificultades económicas, sociales, de salud, culturales, éticas y morales en relación con los adultos mayores. Enfrentar las incertezas del COVID-19 deja enseñanzas sobre la postura frente a este fenómeno inevitable en la vida individual y colectiva, y en la historia del país y del mundo: un problema agravado por los miedos de la humanidad. En consecuencia, adaptar la sociedad y remodelarla en lo que concierne a las relaciones con el adulto mayor puede traducirse en el éxito contra la enfermedad pandémica. Eso induce a remodelar el pensamiento y a reorganizar la comprensión sobre el adulto mayor, que actualmente implica un pensamiento disperso, disociado, compartimentalizado y excluyente. Dicha reforma es amplia, profunda, paradigmática, cultural, ética y moral, y fortalece la cultura del envejecimiento, propagando y democratizando la poesía de vivir, tornando así posible que los adultos mayores conozcan la belleza de las emociones y descubran sus propias verdades por medio de las obras maestras de sus vidas. Sin embargo, esa intención presupone una metamorfosis del individualismo, de la opresión y de la exclusión, en cuyo contexto la enfermería gerontológica es fundamental. Conclusión: las transformaciones experimentadas durante la pandemia pueden ser el preludio del cambio en las relaciones con los adultos mayores, mediante múltiples procesos reformadores y transformadores que se entrelazan, gracias al fortalecimiento de la enfermería gerontológica. Quizás el momento pandémico sea el comienzo del camino de la esperanza para nuevos tiempos de dignidad de la Humanidad.

RESUMO Objetivo: refletir sobre as relações envolvendo os idosos durante a pandemia da COVID-19 sob o olhar da complexidade, vislumbrando o caminho da esperança. Método: trata-se de reflexão alicerçada na Teoria da Complexidade, segundo Edgar Morin, e em artigos abordando o novo coronavírus. Resultados: as vivências durante a pandemia evidenciaram dificuldades econômicas, sociais, de saúde, culturais, éticas e morais em relação aos idosos. Enfrentar as incertezas da COVID-19 ensina sobre a postura diante desse acometimento inevitável na vida individual, coletiva e na história do país e do mundo - um problema agravado pelos medos da humanidade. Portanto, adaptar a sociedade e remodelá-la no que concerne às relações com o idoso pode se traduzir no sucesso contra a doença pandêmica. Isso induz a reforma do pensamento, reorganização da compreensão sobre o idoso, que na atualidade envolve pensamento disperso, disjunto, compartimentalizado e excludente. Essa reforma é ampla, profunda, paradigmática, cultural, ética e moral, que fortalece a cultura do envelhecimento, propagando e democratizando a poesia do viver, possibilitando que os idosos conheçam a beleza das emoções, descubram as próprias verdades por meio das obras primas de suas vidas. Porém, essa intenção pressupõe metamorfose do individualismo, da opressão e da exclusão, em cujo contexto a enfermagem gerontológica é fundamental. Conclusão: as transformações vividas durante a pandemia podem ser o prelúdio da mudança nas relações com os idosos, mediante processos múltiplos reformadores e transformadores que se coligam, pelo fortalecimento da enfermagem gerontológica. Quiçá o momento pandêmico seja o começo do caminho da esperança para novos tempos de dignidade da Humanidade.

Educational and care-related dialogical pathway on active aging with family health strategy professionals / Itinerario educativo y diálogico relacionado con la atención con respecto al envejecimiento activo con profesionales de la estrategia de salud de la familia / Percurso cuidativo-educativo dialógico sobre envelhecimento ativo com profissionais da estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to disclose knowledge and practices related to active aging based on the educational and care-related dialogical proposal with professionals from the Family Health Strategy. Method: a convergent care research developed with professionals from the Family Health Strategy, in a municipality in the Central North area of Paraná-Brazil. Data was collected through interviews with 14 professionals with an average duration of 12 minutes followed by a Culture Circle with four professionals and a duration of 59 minutes, following the educational stages of the same, namely: investigation, thematization and disclosure. The premises of Freire's dialogicity were used as a theoretical framework. Results: the data show that professionals have different conceptions about aging, distinct ways of conceptualizing active aging, and scarcity of systematization for the care of the robust elderly. These findings were the basis for the dialogical educational design that allowed to transform and build new knowledge on the theme. Conclusion: the educational and care-related dialogical pathway allowed the collective definition of aging and the understanding of active aging, thus making it possible to advance towards the promotion of comprehensive care for the elderly. The convergent care research approach is shown to be effective for studies of an educational dialogic nature due to its insertion in the context of study and collective construction based on reality.

RESUMEN Objetivo: revelar saberes y prácticas sobre el envejecimiento activo a partir de la propuesta dialógica educativa/de atención con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: investigación convergente asistencial desarrollada con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del área centro-norte de Paraná-Brasil. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas de 12 minutos de duración media con 14 profesionales, seguidas por un Círculo de Cultura de 59 minutos de duración con cuatro profesionales, para luego seguir con las etapas educativas del mismo, a saber: investigación, tematización y revelación. Como referencial teórico se utilizaron las premisas de la dialogicidad de Freire. Resultados: los datos demuestran que los profesionales tienen diversas concepciones sobre el envejecimiento, distintas formas de conceptualizar el envejecimiento activo y escasa capacidad de sistematización para cuidar al anciano robusto. Estos hallazgos fueron la base para el delineamiento educativo dialógico que permitió transformar y construir nuevos saberes sobre la temática. Conclusión: el itinerario dialógico educativo y relacionado con la atención permitió definir el envejecimiento en forma colectiva y comprender el envejecimiento activo, posibilitando así el avance en la promoción del cuidado integral a los ancianos. El enfoque de la investigación convergente asistencial se presenta como un medio eficaz para estudios de tinte educativo y dialógico con su inserción en el contexto del estudio y la construcción colectiva pautada en la realidad.

RESUMO Objetivo: desvelar saberes e práticas sobre envelhecimento ativo a partir da proposta educativo-cuidativo dialógica com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa convergente assistencial desenvolvida com profissionais da Estratégia Saúde da Família, em um município do Norte Central do Paraná-Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 14 profissionais com duração média de 12 minutos seguida de Círculo de Cultura com quatro profissionais e duração de 59 minutos, seguindo as etapas educativas do mesmo, a saber: investigação, tematização e desvelamento. As premissas da dialogicidade de Freire foram utilizadas como referencial teórico. Resultados: os dados demostram que os profissionais têm: concepções diversas sobre o envelhecer; distintas formas de conceituar o envelhecimento ativo e escassez de sistematização para o cuidado ao idoso robusto. Esses achados foram a base para o delineamento educativo dialógico que permitiu transformar e construir novos saberes sobre a temática. Conclusão: o percurso cuidativo-educativo dialógico permitiu a definição coletiva sobre envelhecimento e a compreensão sobre o envelhecer ativo, possibilitando assim, avançar para a promoção do cuidado integral ao idoso. A abordagem de pesquisa convergente assistencial apresenta-se como eficaz para estudos de cunho educativo dialógico pela inserção no contexto de estudo e construção coletiva pautada na realidade.

Rede de suporte social e tecnologias de cuidados para idosos com deficiência / Social support network and care technologies for the elderly with disabilities

Objetivo: investigar as redes de suporte social da pessoa idosa com deficiência e as tecnologias inovadoras de cuidado implementadas à pessoa idosa com deficiência e de suporte ao cuidador. Método: pesquisa exploratório-descritiva de abordagem qualitativa, realizada no período de abril a outubro de 2016. Participaram 26 instituições não governamentais. Realizou-se aplicação de entrevista semiestruturada; empregada Análise Temática para tratamento dos dados. Resultados: Evidenciou-se que estratégias como grupos de convivência, grupos de apoio, arte como terapia e atividades de lazer podem ser considerados tecnologias de cuidado. Destacou-se a forma como as famílias estão sendo preparadas para cuidar do idoso com deficiência, já que uma parcela não possui cuidador ou apresenta rede de suporte familiar insuficiente. Conclusão: observou-se a necessidade reflexão quanto a expansão de serviços que visam a integração social do idoso com deficiência, sendo a criação de centros-dia para esta clientela, uma delas. (AU)

Objective: to investigate the social support networks of elderly people with disabilities and the innovative care technologies implemented for elderly people with disabilities and caregiver support. Method: exploratory-descriptive qualitative approach, carried out from April to October 2016. Twenty-six non-governmental institutions participated. A semi-structured interview was applied; Thematic Analysis for data treatment. Results: It was evidenced that strategies such as groups of coexistence, support groups, art as therapy and leisure activities can be considered care technologies. It was highlighted how families are being prepared to care for elderly people with disabilities, since a portion does not have a caregiver or presents an insufficient family support network. Conclusion: there was a need to reflect on the expansion of services aimed at the social integration of the elderly with disabilities, and the creation of day centers for this clientele, one of them. (AU)

Objectivo: investigar las redes de apoyo social de las personas mayores con discapacidades y las innovadoras tecnologías de cuidado implementadas para las personas mayores con discapacidades y el apoyo de los cuidadores. Método: enfoque cualitativo exploratorio- -descriptivo, realizado de abril a octubre de 2016. Participaron veintiséis instituciones no gubernamentales. Se aplicó una entrevista semiestructurada; Análisis temático para el tratamiento de datos. Resultados: Se evidenció que las estrategias como los grupos de convivencia, grupos de apoyo, arte como terapia y las actividades recreativas pueden considerarse tecnologías de cuidado. Se destacó cómo las familias se están preparando para atender a las personas mayores con discapacidades, ya que una parte no tiene cuidador o presenta una red de apoyo familiar insuficiente. Conclusión: hay necesidad de reflexionar sobre la expansión de los servicios dirigidos a la integración social de las personas mayores con discapacidad, siendo la creación de centros de día, uno de ellos. (AU)

Práticas de cuidados do enfermeiro na atenção primária à saúde: gestão do cuidado da pele do idoso / Prácticas de enfermería en atención primaria de salud: gestión del cuidado dérmico del anciano / Nursing care practices in primary health care: elderly people's skin care management

RESUMO Objetivo: identificar práticas de cuidado empregadas pelos Enfermeiros da Estratégia Saúde da Família para prevenção, diagnóstico de enfermagem e tratamento de lesão por fricção e lesão por pressão em idosos na comunidade. Método: estudo qualitativo descritivo com 25 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, lotados no âmbito da Secretaria Municipal de São José/Santa Catarina. Para coleta de dados, aplicou-se questionário semiestruturado entre março e maio de 2018. Os dados foram submetidos à Análise Temática de Conteúdo. Resultados: emergiram quatro categorias distintas relacionadas às práticas do enfermeiro para cuidado da pele do idoso: Ferramentas para avaliação clínica da pele do idoso; Avaliação do risco para as lesões em idosos; Estadiamento das lesões; e Tratamento das lesões em idosos. Conclusão: observou-se a necessidade de maior investimento institucional em ações de educação permanente aos profissionais de Enfermagem, para que sejam efetivadas boas práticas de cuidado na prevenção, estadiamento e manejo das lesões estudadas.

RESUMEN Objetivo: Identificar prácticas de atención utilizados por enfermeros de Estrategia Salud de la Familia en prevención, diagnóstico de enfermería y tratamiento de lesión por fricción y por presión en ancianos. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, con 25 enfermeros de Estrategia Salud de la Familia, actuantes en el ámbito de la Secretaría Municipal de São José/Santa Catarina. Datos recolectados mediante cuestionario semiestructurado, entre marzo y mayo de 2018, posteriormente sometidos a análisis temático de contenido. Resultados: Surgieron cuatro categorías en relación a las prácticas del enfermero para cuidar la piel del anciano: Herramientas de evaluación clínica de la piel del anciano; Evaluación del riesgo de lesiones en ancianos; Estadificación de las lesiones; y Tratamiento de las lesiones en ancianos. Conclusión: Se observó necesidad de mayor inversión institucional en capacitación continuada a profesionales de enfermería, para que sean aplicadas las buenas prácticas de atención en prevención, estadificación y manejo de las lesiones estudiadas.

ABSTRACT Objective: to identify care practices used by nurses who work at the Family Health Strategy program to prevent and treat friction and pressure injuries in elderly people living in the community and perform the corresponding nursing diagnosis. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 25 Family Health Strategy nurses, linked to the Municipal Health Secretariat of São José, Santa Catarina, Brazil. A semi-structured questionnaire was applied between March and May 2018 to collect data, which were submitted to thematic content analysis. Results: four different categories related to nursing practices for elderly people's skin care emerged: tools for clinical evaluation of elderly people's skin; evaluation of risk of injuries in elderly people; injury staging; and treatment of the injuries in elderly people. Conclusion: the need for higher institutional investment in continuing education actions oriented toward nursing professionals was observed, so good care practices can be implemented in preventing, staging, and handling the injuries under discussion.

Game of Attitudes: educational gerontotechnology for the elderly undergoing haemodialysis / Juego de actitudes: gerontotecnología educacional para ancianos en tratamiento hemodialítico / Jogo das Atitudes: gerontotecnologia educacional para idosos em tratamento hemodialítico

ABSTRACT Objective: To develop and apply educational gerontotechnology through the articulation of playfulness, aimed at promoting the health of the elderly undergoing haemodialysis. Method: Convergent Care Research, following phases: conception, research structure (problem, objective and literature review); instrumentation, involving decisions about delimitation/detailing of the location (haemodialysis clinic), participants (ten elderly patients on haemodialysis), data collection instruments (semi-structured interview, participant observation and documentary/medical analysis); screening, rigorous investigation of haemodialysis treatment and analysis, guided by apprehension, synthesis, theorization and transfer. Results: Health needs of emerging elderly: Complications and worsening of chronic kidney disease; Self-care; Empowerment; Deficit of activities; Health promotion and Nursing care; and Importance of the family. Gerontotechnology developed: Game of Attitudes; its application aroused feelings - overcoming, occupation and knowledge. Final considerations: Game of attitudes makes it possible to remodel the care of the elderly undergoing haemodialysis; it is a tool that enriches the practice, allows innovation, aiding in the success of the treatment.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y aplicar gerontotecnología educacional por medio de la articulación del lúdico, con vistas a la promoción de la salud de los ancianos en tratamiento hemodialítico. Método: Investigación Convergente Asistencial, siguiendo fases: concepción, estructuración de la investigación (problema, objetivo y revisión de literatura); instrumentación, envolviendo decisiones sobre delimitación/caracterización del local (clínica de hemodiálisis), participantes (diez ancianos en hemodiálisis), instrumentos recogida de datos (entrevista semiestructurada, observación participante y análisis documental/prontuarios); perscrutación, investigación rigorosa sobre tratamiento hemodialítico y análisis, guiado por la aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Necesidades de salud de los ancianos emergentes: Complicaciones y agravios de la enfermedad renal crónica; Autocuidado; Empoderamiento; Déficit de actividades; Promoción de la salud y el cuidado de Enfermería; e Importancia de la familia. Gerontotecnología desarrollada: Juego de Actitudes; su aplicación suscitó sentimientos - superación, ocupación y conocimiento. Consideraciones finales: Juego de actitudes posibilita remodelar el cuidado de los ancianos en tratamiento hemodialítico; es herramienta que enriquece la práctica, permite innovación, auxiliando en el suceso del tratamiento.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e aplicar gerontotecnologia educacional por meio da articulação do lúdico, visando à promoção da saúde dos idosos em tratamento hemodialítico. Método: Pesquisa Convergente Assistencial, seguindo fases: concepção, estruturação da pesquisa (problema, objetivo e revisão de literatura); instrumentação, envolvendo decisões sobre delimitação/detalhamento do local (clínica de hemodiálise), participantes (dez idosos em hemodiálise), instrumentos coleta de dados (entrevista semiestruturada, observação participante e análise documental/prontuários); perscrutação, investigação rigorosa sobre tratamento hemodialítico e análise, guiada pela apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Necessidades de saúde dos idosos emergentes: Complicações e agravos da doença renal crônica; Autocuidado; Empoderamento; Déficit de atividades; Promoção da saúde e o cuidado de Enfermagem; e Importância da família. Gerontotecnologia desenvolvida: Jogo das Atitudes; sua aplicação suscitou sentimentos - superação, ocupação e conhecimento. Considerações finais: Jogo das atitudes possibilita remodelar o cuidado dos idosos em tratamento hemodialítico; é ferramenta que enriquece a prática, permite inovação, auxiliando no sucesso do tratamento.

Institutionalized elderly people with dementia: an integrative review on nursing care / Ancianos con demencia institucionalizados: revisión integrativa sobre los cuidados de enfermería / Idosos com demência institucionalizados: revisão integrativa sobre os cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objective: To ascertain the characteristics of the nursing care provided to institutionalized elderly people with dementia. Methods: Integrative review of studies published between 2013 and 2017, in English, Spanish, and Portuguese, from the databases BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP, and National Guideline Clearing House. Thematic data analysis was used. Results: From the data collected in the 41 included studies, three themes emerged: Care with a focus on the needs of elderly people in LTCIEs; Care based on the work process of the nursing team; and Shared care. Final considerations: Elderly care can take place from different perspectives: that of the elderly; the nursing team; and it can be shared among the different parties involved. The importance of communication must be stressed, as do the development of skills and attitudes of the team, as well as proper training and support, good environment in the care process, and an approach centered on the institutionalized elderly.

RESUMEN Objetivo: Conocer los cuidados de enfermería a los ancianos con demencia institucionalizados. Método: Revisión integrativa, en las bases de datos BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP y National Guideline Clearing House, de estudios publicados entre 2013 y 2017, en inglés, español y portugués. Se utilizó el análisis temático de los datos. Resultados: De los datos recogidos en los 41 estudios inclusos, emergieron tres temas: Cuidado con foco en las necesidades de la persona anciana en las ILPIs; Cuidado basado en el proceso de trabajo del equipo de enfermería; y Cuidado compartido. Consideraciones finales: El cuidado al anciano puede ocurrir de diferentes perspectivas: del anciano; del equipo de enfermería; o del compartimiento entre las diferentes partes envueltas. Se destaca la importancia de la comunicación, del desarrollo de habilidades y actitudes del equipo, de la necesidad de entrenamiento y suporte para estos, del papel del ambiente en el proceso de cuidado, y aún, de la utilización de un abordaje centrado en el anciano institucionalizado.

RESUMO Objetivo: Conhecer os cuidados de enfermagem a idosos com demência institucionalizados. Método: Revisão integrativa, nas bases de dados BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP e National Guideline Clearing House, de estudos publicados entre 2013 e 2017, em inglês, espanhol e português. Usou-se a análise temática dos dados. Resultados: Dos dados coletados nos 41 estudos incluídos, emergiram três temas: Cuidado com foco nas necessidades da pessoa idosa nas ILPIs; Cuidado baseado no processo de trabalho da equipe de enfermagem; e Cuidado compartilhado. Considerações finais: O cuidado ao idoso pode acontecer de diferentes perspectivas: do idoso; da equipe de enfermagem; ou do compartilhamento entre as diferentes partes envolvidas. Destaca-se a importância da comunicação, do desenvolvimento de habilidades e atitudes da equipe, da necessidade de treinamento e suporte para ela, do papel do ambiente no processo de cuidado, e ainda, da utilização de uma abordagem centrada no idoso institucionalizado.

Saúde do idoso em tempos de pandemia Covid-19 / Health of the older adults in times of the Covid-19 pandemic / La salud de las personas mayores en tiempos de la pandemia del Covid-19

OBJETIVO: trata-se de comunicação livre com intenção de abordar de forma reflexiva e crítica aspectos relacionados à saúde do idoso nos tempos de pandemia COVID-19. DESENVOLVIMENTO: os idosos são destaque na pandemia COVID-19, especialmente aqueles com doenças crônicas e, com isso, ascendem-se preocupações com a diversidade do envelhecimento e com o idoso. Logo, as ações adotadas devem se fundamentar nos pilares da gerontologia, com manutenção da autonomia e independência; evitando ageísmo; com ajuste das ações de distanciamento social, impedindo a síndrome geriátrica de isolamento social. Não se verificou ênfase diferenciada para os idosos nos Protocolos de Manejo Clínico do Coronavírus, sendo essencial inclusão deste público nas diretrizes do Ministério da Saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: urge a necessidade do Cuidado Gerontológico de Enfermagem robusto, qualificado e seguro, mediante fundamental capacitação profissional, sendo necessário ressignificar as ações de atenção ao idoso, respeitando a pluralidade, com foco no momento pandêmico e vislumbrando cenários futuros.

OBJECTIVE: This is a free release with the intention to reflect and critically address aspects related to the health of older adults in the times of the COVID-19 pandemic. DEVELOPMENT: Older adults are in the spotlight in the COVID-19 pandemic, especially those with chronic diseases and, with this, concerns arise with the diversity of aging and with the older population. Thus, the actions adopted must be based on the pillars of gerontology, maintaining autonomy and independence; avoiding ageism; with adjustment of social distance actions, preventing the geriatric syndrome of social isolation. There was no specific emphasis for the older adults in the Coronavirus Clinical Management Protocols, being essential to include this population in the Brazilian Ministry of Health's guidelines. FINAL CONSIDERATIONS: There is an urgent need for robust, qualified, and safe Gerontological Nursing Care by means of essential professional training, and it is necessary to reframe the actions of care for the older adults, respecting their plurality, focusing on the pandemic moment, and envisioning future scenarios.

OBJETIVO: el presente es un comunicado de libre difusión que pretende abordar de manera reflexiva y crítica diversos aspectos relacionados con la salud de las personas mayores en los tiempos de la pandemia del COVID-19. DESARROLLO: las personas mayores son el foco de atención en la pandemia del COVID-19, especialmente quienes padecen enfermedades crónicas y, con ello, surgen inquietudes con respecto a la diversidad del envejecimiento y las personas mayores. En consecuencia, las acciones que se adopten deben fundamentarse en los pilares de la gerontología, con la debida conservación de la autonomía y de la independencia; evitando la discriminación basada en la edad (o "edadismo"); con un ajuste en las acciones de distanciamiento social, impidiendo así la aparición del síndrome geriátrico del aislamiento social. No se verificó énfasis diferenciado alguno en relación con las personas mayores en los Protocolos de Manejo Clínico del Coronavirus, siendo esencial que se incluya a esta población en las directrices del Ministerio de Salud. CONSIDERACIONES FINALES: urge la necesidad de implementar Cuidados Gerontológicos de Enfermería robustos, calificados y seguros, por medio de una capacitación profesional fundamental, con la necesidad de resignificar las acciones de atención para las personas mayores, respetando la pluralidad, con el movimiento pandémico como centro de atención, y vislumbrando escenarios futuros.

Gerontotechnology for fall prevention of the elderly with Parkinson / Gerontotecnología para prevención de quedas de los ancianos con Parkinson / Gerontotecnologia para prevenção de quedas dos idosos com Parkinson

ABSTRACT Objective: to develop the gerontological nursing care process among the elderly with Parkinson's disease, aiming at the promotion of health through the creation of gerontotechnologies for fall prevention. Method: Convergent Care Research was used as a methodological route. Data were collected from February to October 2017, with the participation of nine elderly people with Parkinson's disease. An educational booklet, a memory game called "não cai istepô", a memory game called "caiu de maduro" were developed through clinical evaluation through scales, recorded semi-structured interview and workshops. Results: the application of gerontotechnology resulted from the elderly in self-care, empowerment and knowledge through play, revealing interest in behavior change, independence and learning, as well as serving as a facilitator of care. Conclusion: the gerontotechnologies presented as a playful and innovative instrument for the nursing gerontological care process.

RESUMEN Objetivo: desarrollar proceso de cuidado gerontológico de enfermería junto a los ancianos con Enfermedad de Parkinson visando la promoción de la salud, a través de la creación de gerontotecnologías para prevención de caídas. Método: se utilizó como trayecto metodológico la Investigación Convergente Asistencial. La recolección de datos ocurrió de los meses de febrero a octubre de 2017, contó con la participación de nueve ancianos con la Enfermedad de Parkinson. Las gerontotecnologias: cartilla educativa, juego de la memoria: "não cai istepô" y "caiu de maduro" fueron desarrolladas mediante evaluación clínica a través de escalas, entrevista semiestructurada grabada y talleres. Resultados: la aplicación de la gerontotecnología resultó por parte de los ancianos en: autocuidado; empoderamiento y conocimiento, revelando interés en cambio de conducta, independencia y aprendizaje, además de servir como instrumento facilitador del cuidado. Conclusión: las gerontotecnologías se presentaron como instrumento lúdico e innovador para el proceso de cuidado gerontológico de enfermeira.

RESUMO Objetivo: desenvolver o processo de cuidado gerontológico de enfermagem junto aos idosos com doença de Parkinson, visando à promoção da saúde por meio da criação de gerontotecnologias para prevenção de quedas. Método: utilizou-se como trajeto metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a outubro de 2017, e contou com a participação de nove idosos com a doença de Parkinson. As gerontotecnologias: cartilha educativa, jogo da memória: não cai istepô; jogo da memória: caiu de maduro foram desenvolvidas mediante avaliação clínica através de escalas, entrevista semiestruturada gravada e oficinas. Resultados: a aplicação da gerontotecnologia resultou por parte dos idosos em autocuidado, empoderamento e conhecimento através do jogo, revelando interesse em mudança de conduta, independência e aprendizagem, além de servir como instrumento facilitador do cuidado. Conclusão: as gerontotecnologias apresentaram-se como instrumento lúdico e inovador para o processo de cuidado gerontológico de enfermagem.

Evento quedas: cuidados de enfermagem para a segurança do idoso hospitalizado / Event falls: nursing care for the safety of the hospitalized elderly

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem, quanto ao evento quedas, para a segurança de idosos internados nas unidades de internação de clínica médica. Método: Qualitativa do tipo exploratório-descritivo, realizada no período de março a abril de 2018, em duas unidades de Clínica Médica de um hospital escola, com 15 enfermeiros. A coleta de dados deu-se através de entrevista semi-estruturada, sendo essas gravadas, transcritas e analisadas segundo análise Minayo. Resultados: Através das entrevistas identificaram-se três categorias: medidas de prevenção extrínsecas, intrínsecas e comportamentais; cuidados de enfermagem aos idosos que tiveram episódios de quedas e notificação das quedas no ambiente hospitalar. Conclusões: Foi possível concluir que os Enfermeiros conhecem os fatores de risco e implementam ações de prevenção para as quedas, entretanto não conhecem ou pouco utilizam ferramentas e protocolos que padronizem as ações e auxiliem nos cuidados diários ao idoso com risco de quedas. (AU)

Objective: To identify the nursing care, regarding the event falls, for the safety of elderly hospitalized in the medical clinic hospitalization units. Method: Qualitative of the exploratory-descriptive type, carried out in the period from March to April of 2018, in two units of Medical Clinic of a school hospital, with 15 nurses. Data collection was done through a semi-structured interview, these being recorded, transcribed and analyzed according to Minayo's analysis. Results: Through the interviews, three categories were identified: extrinsic, intrinsic and behavioral prevention measures; nursing care for the elderly who had episodes of falls and notification of falls in the hospital environment. Conclusions: It was possible to conclude that nurses know the risk factors and implement prevention actions for falls, but do not know or use tools and protocols that standardize actions and assist in the daily care of the elderly with risk of falls. (AU)

Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería, en cuanto al evento caídas, para la seguridad de ancianos internados en las unidades de internación de clínica médica. Método: Cualitativa del tipo exploratorio-descriptivo, realizada en el período de marzo a abril de 2018, en dos unidades de Clínica Médica de un hospital escolar, con 15 enfermeros. La recolección de datos se dio a través de entrevista semiestructurada, siendo esas grabadas, transcritas y analizadas según análisis de Minayo. Resultados: A través de las entrevistas se identificaron tres categorías: medidas de prevención extrínsecas, intrínsecas y comportamentales; cuidados de enfermería a los ancianos que tuvieron episodios de caídas y notificación de las caídas en el ambiente hospitalario. Conclusiones: Fue posible concluir que los enfermeros conocen los factores de riesgo e implementan acciones de prevención para las caídas, sin embargo no conocen o poco utilizan herramientas y protocolos que estandaricen las acciones y auxilien en los cuidados diarios al anciano con riesgo de caídas. (AU)